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资讯深圳城事深圳民生正文深圳版新型冠状病毒肺炎诊疗方案一览2020-02-0
资讯 深圳城事 深圳民生 正文“深圳版”新型冠状病毒肺炎诊疗方案一览2020-02-03 20:07:39深圳市第三人民医院导语深圳市第三人民医院(国家感染性疾病临床医学研究中心)新型冠状病毒肺炎诊疗方案公布了,快来看看吧。
深圳市第三人民医院(国家感染性疾病临床医学研究中心)新型冠状病毒肺炎诊疗方案
参照国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》和广东省卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗专家共识(第二版)》,结合深圳市第三人民医院实际诊疗经验,形成如下诊疗方案。
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一、病原学特点
见国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》。
二、流行病学特点
(一)传染源
目前所见传染源主要是新型冠状病毒肺炎患者,无症状病毒携带者也可为传染源。
作为最初传染来源的野生动物尚不明确。
(二)传播途径
经呼吸道飞沫直接传播是主要的传播途径,亦可通过气溶胶传播和接触传播,消化道传播、血液传播及母婴传播尚不明确。
(三)易感人群
人群普遍易感。老年人及有基础疾病者感染后病情较重,儿童及婴幼儿也有发病。
三、临床特点
(一)潜伏期:一般为3-7天,最长不超过14天。
(二)临床表现
1.典型病例以发热、乏力、干咳为主要表现,少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状;不典型病例可以无明显发热等症状。
2.重型病例多在病程第5-8天出现病情进展,表现在发热持续不退、呼吸急促、血氧饱和度下降、胸片或者肺部CT显示肺部炎症进展等,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。需要强调的是重型、危重型患者病程中可为中、低度热,甚至无明显发热,要警惕少数轻症病例向重症发展过程中发热等症状并不明显,但肺部影像学提示病灶明显。
3.普通型患者仅表现为低热、轻微乏力等,
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核弹,法匹是深圳方案中终极武器,各位数板吧
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4.抗病毒治疗:
(1)-干扰素雾化吸入(成人每次500万U,加入灭菌注射用水2ml,每日2次) 洛匹那韦/利托那韦(200mg/50mg/粒,每次2粒,每日2次);
(2)如果上述治疗效果不明显,建议采用-干扰素雾化吸入 法匹拉韦口服。
(3)如果病情进展较快,且病毒核酸持续阳性,可选择在以上治疗方案中加用利巴韦林(成人10-15mg/kg/d,静脉滴注,q12h使用)。
注意监测药物副作用。
5.加强细菌学监测,防止院内交叉感染。有继发细菌感染证据时及时应用抗菌治疗。
(三)重型、危重型病例的治疗
1.治疗原则:在抗病毒及对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持。
2.抗病毒治疗:治疗方案同上。患者无法口服时,建议使用洛匹那韦/利托那韦混悬液经胃管注入,每次5mL,每12小时一次。每天检测一次新型冠状病毒RNA,根据监测结果适时调整抗病毒治疗方案。注意监测药物副作用。
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洛匹拉韦和法匹拉韦是两种药吧,法匹才是海正的,这里说的重症都是用洛匹啊,大家是不是搞错了呀
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股
文章都看不仔细?看下面 洛匹那韦无效,建议口服法匹拉韦
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