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(国新健康)医保“控费”与“穿底”,弈局中谁都不是药神 医保各方博弈就像搓麻,谁都不是药神

2018年7月6日  11:40:24   来源:网友   编辑:168炒股学习网    阅读:1964人次

网友提问:

国新健康(000503)

医保“控费”与“穿底”,弈局中谁都不是药神医保各方博弈就像搓麻,谁都不是药神国家医保局会进一步在全国范围内推进医保支付方式的改革医保局中局《中国新闻周刊》记者/钱炜本文首发于总第859期《中国新闻周刊》浙江省某市肿瘤医院医生陈明红今年2月份又只拿到了1000元的绩效奖金。最近半年来,因他所在的呼吸内科医保经费超标,全科的人都被扣钱,奖金只能按保底金额发放。医保政策为何让辛苦工作的医生反而被扣了钱呢?陈明红举了个例子:在医保支付方式里,有一种叫“单病种付费”,即医保部门只按照患者该次住院的第一诊断向医院支付医疗费用。例如,患者因结肠息肉住院,结肠息肉就是“单病种”,按规定,该病种的医保额度是4800元。如果超出这个金额,医院就会被直接扣钱,扣的钱最终会落实到医生头上。有一种治疗方法是在结肠息肉的蒂部“打夹子”,让其因缺血而自行脱落。如果有位患者患有较多的息肉——例如长了10多个息肉,一个夹子的平均费用是200元,10个夹子就是2000元,再加上圈套器,以及后续的止血费用,算下来,他的全部治疗费用会超过5000元。这就给医生出了一个难题:进行正常治疗,就要被扣钱;不按医疗方案做,又如何向病人交代呢?为此,医生想出一个“聪明”的对策:将本来一次就能完成的手术分成两次做——这次治疗5个息肉,一个月之后再治疗另外5个,这样,每次所花的费用就不会超标了。但是问题又来了:医保政策规定,平均同一个

网友回复

涨不停江不停:

今天跌得真过瘾,国新退市前兆

股友pM7VKh:

存在违规收购。烂公司一个怎么能支撑30块左右的价格呢

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