网友提问:
华大基因(300676)
2018年7月,中国精准医疗的代表性公司——智因东方在业内率先提出“肿瘤全景基因测序”概念,并推出一款内容空前庞大的基因测序组合产品——全谱康肿瘤全景基因测序,该组合产品涵盖了肿瘤靶向药及免疫治疗领域的几乎全部应用。为何提出“全景”概念?在过去的十几年里,肿瘤基因检测的宗旨是“精准”——精准发现靶向药相关靶点,“精准医疗”一词已不再是新鲜事物。然而肿瘤是高度异质性的,晚期肿瘤往往存在成百上千、甚至更多的基因突变,即便检测能“精准”找到靶向药相关靶点,那也不过是“沧海一粟”,还有其他众多突变没有对治的靶向药。因此在过去,对于高通量测序(NGS)检出的在数量上占绝大多数的非药物靶点的突变,临床上只能是无奈的采取“鸵鸟策略”,即对这些突变视而不见。因此,在靶向治疗背景下,对肿瘤突变的检测策略倾向于“只测我要的”,即只针对已知的靶向药靶点,Panel可以非常小,甚至NGS技术都可能显得多余。但这样做就相当于敌军有N多火力点,而我方只能攻下来其中一个,故而很多单靶点治疗策略(包括靶向药、单靶点疫苗甚至CAR-T等)应用后很快产生耐药或复发,也就不难理解了。随着免疫治疗近年来的迅猛发展,尤其是PD1等免疫检查点抑制剂,以及新抗原(neoantigen)免疫治疗技术的兴起,过去无法成为靶向治疗靶点的肿瘤突变,如今有可能成为自体T细胞的靶点,即有可能借助新抗原技术以及克服微环境(如免疫检查点)抑制
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千里走单骑88:
有毒的萧蔷:
是一只不错的帖
朦胧感情:
看帖回帖好习惯